2024年度ALEX海外短期留学エントリーシート

ALEXへの参加を希望される方は、下記の申し込みフォームにご登録ください
　※American Runwayのみに申し込みをしたい方は、こちらのページからご登録ください 【American Runway】

1. プログラム　

エントリーするプログラム　※必須

2. 個人プロフィール

氏名　※必須
漢字 　ふりがな

ローマ字表記　※必須

生年月日　※必須

記入時の年齢　※必須

性別　※必須

現住所　※必須
〒 –

電話番号　※必須
 – –

メールアドレス　※必須

学校名　※必須
　ふりがな

学年　※必須

指導教員名　※必須
　ふりがな

パスポートをお持ちですか？※必須　

保護者名　※必須
漢字 　ふりがな

保護者の電話番号　※必須
 – –

保護者のメールアドレス　※必須

持っている英語の資格

学校の住所
〒 –

学校の電話番号
 – –

学校のメールアドレス

その他、ご質問等がございましたらご記入ください。